Vivir

Rutinas de Suecia, segunda parte. El año pasado me mudé a Suecia y compartí en esta entrada mi sorpresa ante el uso diferente de los antibióticos que tienen en Suecia. La moderación en el uso de antibióticos (cuando son necesarios, solamente) y también en el uso de corticoides (si hacen falta, usan dosis muy baja y por poco tiempo). Me he preguntado y me han preguntado qué hay exactamente en la rutina de tratamiento de la FQ que hace que Suecia tenga una expectativa de vida considerablemente superior a la de otros países. Hoy creo haber dado con otra pieza de la ecuación.

Yo ya sabía de antes que en Suecia siempre se ha hecho gran hincapié en el ejercicio físico. Ya en mi primer ingreso en Suecia en 1988 destacó que me tuvieran saltando en la cama elástica, soplando bolitas de papel haciendo carreras por el suelo con otros pacientes, o soplando burbujas en una botella con un tubo de goma. En Suecia el concepto es que un fiqui debe comportarse como un deportista de élite y entrenar, entrenar todo lo más posible. De hecho, para los adultos incluso hay diferentes subvenciones económicas para poder trabajar menos horas y aun así poderse costear el precio de gimnasio/piscina/etc.

Lamento decir que enredada con la vida en general, no le he dedicado todo el tiempo que debería al ejercicio físico. La semana pasada me puse las pilas y he estado haciendo ejercicio de una forma u otra cada día (incluso el viernes retomé la piscina, y muy contenta por ello). Fue pues una sorpresa que el domingo, probablemente a raíz de echar un tapón profundo (cosa que he hecho varias veces esta semana, como proceso de limpieza luego de tanta fisio, ejercicio y un nuevo suplemento que estoy probando), empecé con una hemoptisis. Hacía más de un año y medio, creo, que no tenía una. Nota: al sacar un tapón, a veces ese tapón estaba muy pegado a la pared del bronquio y “rompe” al salir, otras veces libera un sector del pulmón que estaba obstruido y al volver a entrar aire, se produce un sangrado – obviamente el sangrado no es bueno, pero la limpieza es importante, así que en este caso no me preocupa haber sangrado. Pero entre mediodía y las 3 de la madrugada eché unos 300 ml de sangre. Apliqué pues las rutinas de España (quedarse quieta, procurar no toser, una pastilla de codeína) para frenar el sangrado, además de las pastillas coagulantes que me pautaron en Suecia, y un montón de Reiki. Y esta mañana llamé al hospital, comentando que me pensaba tomar el día tranquilo sin fisioterapia ni ejercicio, pero que si tenían algún otro comentario o sugerencia.

Me llamó de vuelta Ulrika, mi fisioterapeuta, y me dijo tajantemente que NO! Sí que tenía que hacerme la fisio! Tenía que hacer ejercicio! Nada de quedarme quieta! Incluso cuando les viene un paciente en ambulancia con un sangrado (cosa que sucede muy de vez en cuando) le pautan que se ponga a hacer la fisio cuanto antes. Me señaló (cosa que yo misma he observado) que los sangrados siempre empiezan cuando uno está QUIETO. Es verdad, nunca he sangrado en plena actividad, sino estando sentadita haciendo otra cosa. Así que mi plan para hoy, recién terminado el sangrado de anoche, es hacerme mis vahos, mi buena fisioterapia, y por la tarde tirarme a nadar. Caramba.

Eso me lleva a pensar y atar cabos con otro fragmento de información. Me señalaba Ulrika que para aumentar la capacidad pulmonar es importante mover la caja torácica. Como fiquis tendemos a dejarla rígida, especialmente si estamos intentando evitar tener un ataque de tos. Pero es importante moverla, y ahí entra la función del ejercicio vigoroso: te hace hiperventilar y te fuerza a remover el aire de hasta el último rincón de los pulmones.

Los tejidos que no se usan, se atrofian. Eso pasa en todo el cuerpo: bien sabemos que si te rompes una pierna y la escayolan durante un mes, cuando te quitan el yeso la musculatura está atrofiada y te lleva tiempo recuperarla. Y así con todo.

Si usamos los pulmones, no se atrofiarán. La capacidad pulmonar aumentará. La inflamación disminuirá. Las infecciones disminuirán (habéis pensado que las pseudomonas son anaeróbicas? O sea, si hay abundante oxígeno, no les gusta vivir – por eso que se protegen dentro de un moco donde no entra el aire). Y por consiguiente, al haber menos inflamación y menos infección, los sangrados se vuelven poco comunes. Además también pensando en que si se hace ejercicio fuerte, las venas de todo el cuerpo se fortalecen – incluidas las venas de los pulmones.

Y por lo tanto, si vivimos intensamente, potenciamos la vida.

Moraleja: HAY QUE HACER EJERCICIO. No es opcional. Lo he tenido que aprender por las malas pero he aprendido la lección. Hoy he ido a nadar, pude hacer 100 metros más que el viernes pasado, y no he sangrado. J

Hemoptisis

Ay, el gran monstruo de los ojos rojos... Hasta allá por 2002 ni sabíamos que eso me podía pasar. Por aquel entonces tuve un pequeño episodio de sangrado, un par de esputos manchados de sangre. Hasta la fecha solo en contadas ocasiones había echado un moco verde con hilillos de sangre, normalmente por haber tosido muy fuerte.

Pregunté al médico y le restó importancia, dijo que hasta que no echara medio vaso (100 ml!!) de sangre pura no era motivo de ir a urgencias. Pensé que exageraba.

Hacia 2009 creo que fue el primer episodio de hemoptisis franca. Cuánto eché, no lo sé porque no lo medimos. Pero fue mucho más que medio vaso. Dijeron que se me había roto una arteria. Qué susto!! Por suerte el Reiki suele frenar las hemorragias, así que para cuando llegó la ambulancia (media hora más tarde, hurra por la rapidez) ya se había parado. Me pusieron un ciclo intravenoso de antibióticos porque es “protocolo” cuando hay sangrado.

Cuando uno está sangrando, intentan que se detenga, por sí solo si es posible. Por eso lo normal es que los médicos digan que por unos días no hagas nebulizaciones y tengas mucho cuidado con la fisioterapia, para no provocarte un nuevo sangrado tosiendo. Incluso a veces se da codeína para evitar que tosas, solo unos pocos días, porque naturalmente tenemos que toser. Básicamente lo mejor que puedes hacer es quedarte quietecit@ y tranquilit@ y procurar respirar con tranquilidad...

Tuve dos o tres episodios más, y en julio de 2010 tuve uno enorme. Curiosamente ya estaba ingresada y con antibióticos. Eché 500 ml (sí, medio litro!) en un par de horas. Probablemente la peor sensación fue ver a las enfermeras y médico de guardia simplemente mirándome, contabilizando cuántos frasquitos de sangre llenaba. Cuando sumaron medio litro llamaron para embolizarme.

Ese procedimiento me daba mucho miedo pero francamente no fue nada malo. Me anestesiaron la ingle con anestesia local, introdujeron un tubo con contraste, visualizaron las venas del pulmón, miraron cuál era la que perdía, y le tiraron unas bolitas de gel para taponarla. Luego me tuvieron unas 24 horas en inmovilidad absoluta. Y listo.

Tiempo después tuve algunos otros sangrados más.

Luego en enero de 2012 empecé a tomar cápsulas de arándanos azules de Arkocápsulas y no volví a sangrar. El arándano se receta para la fragilidad capilar, por ejemplo gente que tiene tendencia a los moretones (hematomas). En julio fui a Suecia y compré polvo de arándano a granel - más económico pero menos práctico para tomar. En diciembre lo suspendí y un mes más tarde (simultaneando con una etapa de mucho estrés, mudanza y tratamientos hechos “tarde mal y nunca”) tuve un pequeño sangrado. En estos últimos 18 meses solo he tenido un pequeño episodio de sangrado, pues (pese a hacer tenido varias reagudizaciones) y fue cuando había dejado el arándano...

Moraleja: hasta nuevo aviso seguiré tomando arándano de continuo. Por lo menos hasta que me haya quedado sin pseudomonas! :)

Nota: si lo compras en Estados Unidos, donde se vende fácilmente en tiendas surtidas como Puritan's Pride (venden por Internet) lo que hay que buscar es "bilberry" (no "blueberry") que resulta es la planta que más se corresponde con la versión europea.