Broncoespasmo

Os contaré una pequeña historia.

En 2007 me gradué de la universidad en Utah, y ese fue un invierno muy malo con la “inversión térmica”, un fenómeno atmosférico típico del valle de Utah en invierno, que hace que grandes partes de la población (sana) estén jadeando y faltos de aire. Yo estaba muy atacada de los pulmones. Terminada la universidad, me mudé de regreso a mi Mallorca natal, donde no hay inversión térmica... y seguía jadeando y falta de aire, incluso por pequeños esfuerzos como ducharme. Ahí me empecé a mosquear. Estaría poniéndome peor de la FQ?

Ese verano fui a Suecia. Le hice Reiki al viaje, como siempre que viajo. Cuando uno manda Reiki a un viaje, por lo general el viaje va fluido y todo sale bien. Pero Reiki es una energía inteligente que actúa a múltiples niveles. Se perdió mi maleta. Cosa rara, me había pasado solo una vez en mi vida (pese a lo mucho que viajo - en una ocasión donde había olvidado hacerle Reiki al viaje). Además Lufthansa es una buena compañía, así que me pareció muy raro que estuvieran CINCO días para encontrar mi maleta. Donde por cierto estaba el compresor con los antibióticos.

En esos días estuve paseando por los bosques suecos, y ay qué bien respiraba! Pensé que el aire de los bosques de Suecia era maravilloso.

Llegó mi maleta, con el compresor. Me hice la nebulización de colimicina y en cuestión de minutos empecé de nuevo a ahogarme. Era la colimicina la culpable, el antibiótico que hacía unos 14 años que tomaba?? Miré en internet y efectivamente, un efecto secundario poco común que tiene es el broncoespasmo. O sea, quedarse jadeando, sentirse fatal... bajón puntual de la capacidad pulmonar, se te cierran los bronquios. Resulta que con el efecto acumulado de los años, me había vuelto intolerante al fármaco.

Me pasaron a Tobi, pero a los pocos años empecé con broncoespasmo también. El médico me pautó atrovent (el ventolín no me hace nada) antes de las nebulizaciones, cosa que ayuda. Ahora vuelvo a tomar colimicina, que me hace un poco de broncoespasmo, pero no excesivamente (menos aún al usar el iNeb).

Tengo ganas de que los aceites esenciales terminen de hacer efecto y así pueda dejar de nebulizarme antibióticos de una vez por todas!

Moraleja: si te estás ahogando, díselo a tu médico. Puede que no sea culpa de la FQ sino de los medicamentos que inhalas. Eso se puede verificar haciendo una función respiratoria antes y después del inhalador. A lo mejor te lo pueden cambiar por otro que haga un efecto similar y no te dé problemas.

Higiene (nebulizadores, hogar, senos, etc)

Hay múltiples maneras de lavar los nebulizadores, y cada aparato es diferente, pero algunas cosas podemos recomendar en general.

Los nebulizadores normalmente se pueden hervir o desinfectar en un aparato para biberones (mamaderas). Yo utilizo el eFlow de la casa Pari (me encanta porque es muy rápido, totalmente silencioso, y pesa unos 250 gr así que es ideal para viajar). Verifica con el fabricante no vayas a derretir el plástico, o si tu nebulizador tiene recomendaciones especiales (por ejemplo el iNeb hay que lavarlo con agua destilada, no agua de grifo).

En la asociación de FQ de Palma de Mallorca nos dieron una estupenda charla sobre cómo lavar adecuadamente el eFlow, según la recopilación de recomendaciones oficiales que hizo Ketty Ruiz Lopez, la magnífica fisioterapeuta de la asociación, junto con Paz Aritzti, una mamá muy informada. Aquí podéis descargar el práctico folleto en PDF y ver el video de la presentación. (http://www.respiralia.org/area-de-comunicacion/publicaciones-propias/tratamiento-inhalado-y-recomendaciones-higienicas/). El enlace directo al video, por si os perdéis entre la lista de videos publicados, es aquí en YouTube. Es un video largo (1h 45 min) pero se habla también de recomendaciones higiénicas en el hogar (toallas, cocina, etc) y se muestra el uso de la Lota, muy útil para evitar la sinusitis.

Aquí hay un video interesante de 5 min sobre cómo mantener limpio el eFlow o Altera, por la Cystic Fibrosis Foundation (http://www.youtube.com/watch?v=kCGmYF45Lyw). Idea similar pero más breve, sólo habla del eFlow.

La forma con la que me quedé, práctica para mí que viajo tanto, es adquirir 2 tupperwares que sean un poco altos. En uno desarmamos el nebulizador (o sea el reservorio de plástico, boquilla/mascarilla, etc), añadimos agua caliente del grifo y unas gotas de detergente para los platos, ponemos la tapa y lo sacudimos vigorosamente unos 30 segundos. Luego lo enjuagamos de la misma manera, tantas veces como sea necesario hasta que el agua salga limpia. Seguidamente secamos cuidadosamente cada pieza con papel de cocina (importante: si queda mojado, secándose al aire, y peor si es aire calentito, proliferan las bacterias!!) y las guardamos sobre un papel en el otro tupperware, que queda tapado y listo para el siguiente tratamiento.

Una vez por semana, lo hervimos en una cacerola con un par de gotas de detergente, unos 5 minutos, secamos y guardamos.

"Aguanta 3 segundos"

Ketty Ruiz es una de las mejores fisioterapeutas que he tenido nunca, trabaja en Palma de Mallorca (España). Es especialista en drenaje autógeno, una novedosa técnica que consiste en subir el moco respirando progresivamente para luego expulsarlo con un simple carraspeo o como mucho una tos a bajo volumen. Cómo cambian las cosas... De pequeña nos decían "la tos es tu mejor amigo, tose sin miedo!". Ketty en cambio explica que la tos explosiva es un atentado para el pulmón y hay que hacer lo posible por expulsar el moco de forma que no dañes al pulmón. Si tienes que toser, intentar hacerlo con poco aire dentro de los pulmones (nunca "respirar hondo y toser") para que sea menos agresiva la tos.

Algo sumamente útil que me explicó el primer día que nos conocimos es la forma en que se distribuye el aire al respirar. Sacó dos "pulmones" de plástico, algo así como globos desinflados, unidos por una válvula central. Me mostró que al soplar para llenarlos (imitando lo que sucede al inspirar), el aire se repartía de manera uniforme. Luego a uno de los "pulmones" le añadió una pieza de plástico que reducía el flujo, para imitar lo que sucede en una obstrucción pulmonar (lo que todos tenemos como fiquis). Al respirar (inspirar-espirar) rápido, el pulmón más obstruido prácticamente no se llenaba. Motivo? Resulta que el aire tarda un poco en expandirse. Me mostró que si inspiraba y luego contaba hasta tres (3 segundos) daba tiempo a que el aire llenara ambos pulmones.

Aplicación práctica: si al inhalar antibióticos, aceites esenciales, broncodilatadores o cualquier otro fármaco, esperamos 3 segundos antes de soltar el aire, el medicamento se reparte entre ambos pulmones. Si no lo hacemos (simplemente inspiramos y espiramos relativamente rápido) el pulmón más tapado de moco es precisamente el que menos medicamento recibe.

Otra aplicación práctica: cuando he estado con menor capacidad pulmonar, y al caminar rápido por la calle o hacer ejercicio me he notado agobiada, me concentro en que al respirar hondo aguante el aire tres segundos antes de soplar. De esta forma noto que tengo más oxígeno.

Así que recuerda: respira de forma que tus dos pulmones reciban el aire!
Algo tan sencillo y que recién me enteré casi a los treinta años de edad...