¿Toser o expectorar?

De pequeña me decían "Tose más! No tengas miedo de toser. La tos es tu mejor amigo!". 

Lo cierto es que los fiquis tenemos moco - a veces mucho. Y si se queda dentro genera más infecciones, peor capacidad pulmonar... Todo un círculo vicioso. Obviamente hay que sacar ese moco. Pero expectorar (escupirlo) no es sinónimo de toser.

Cuando fui por primera vez a fisio en la asociación de Mallorca (Respiralia) en 2010 y me dio un ataque de tos, la reacción fue de crítica. "Esa tos... Demasiadas. Has tosido nueve veces para un solo moco! A ver si lo controlas. Sube más el moco con la respiración así tendrás que toser menos para sacarlo". (haciendo drenaje autógeno, esto es). Todo un cambio de mentalidad. Ketty suele decir que "la tos es un atentado contra los pulmones". Y tiene lógica que esos fatigosos ataques de tos están rompiendo las estructuras pulmonares...

Me agradó al venir al hospital de Lund en Suecia que la actitud fue la misma. Aquí hacen una combinación de técnicas de drenaje autógeno modificado con aparatos. Primero llenarse de aire al máximo con la ayuda de la máscara PEP (10 inspiraciones, soplando menos que lo que se inspira, hasta llenarse al máximo), luego soltar el aire.

La siguiente etapa es ir "bajando la escalera" con inspiraciones cada vez más pequeñas, ayudada con la nebulización de salino hipertónico (y/o el flutter), para "bajar hasta donde está el moco". Llegados ahí abajo (cuando estás haciendo respiraciones con poca cantidad de aire) y sintiendo cómo el moco se mueve, seguir respirando un poco a muy bajo volumen para removerlo bien. Si me pongo a toser, la fisio Ulrika me grita "Stop!!" y me indica que respire tranquila, beba un poco de agua, y vamos a repetir el proceso para subir el moco un poco más. De esta forma cuando finalmente se tose, con muy poco esfuerzo (una breve tos de bajo volumen o incluso carraspeando) se consigue sacar un moco grande.

Tantos años intentando toser y ahora es al revés. No es fácil cambiar la mentalidad pero me parece muy valioso aprender a sacar el moco con menos esfuerzo, sin dañar el pulmón, con efectividad.

Cuesta trabajo cambiar la costumbre de toda una vida, pero se puede aprender!

Así que ya sabéis, a sacar mocos pero controlando la tos! Qué tal si nos ponemos un reto, intentando sacar más mocos con menos toses? Convirtiéndolo en un juego es siempre más divertido. :)

"Aguanta 3 segundos"

Ketty Ruiz es una de las mejores fisioterapeutas que he tenido nunca, trabaja en Palma de Mallorca (España). Es especialista en drenaje autógeno, una novedosa técnica que consiste en subir el moco respirando progresivamente para luego expulsarlo con un simple carraspeo o como mucho una tos a bajo volumen. Cómo cambian las cosas... De pequeña nos decían "la tos es tu mejor amigo, tose sin miedo!". Ketty en cambio explica que la tos explosiva es un atentado para el pulmón y hay que hacer lo posible por expulsar el moco de forma que no dañes al pulmón. Si tienes que toser, intentar hacerlo con poco aire dentro de los pulmones (nunca "respirar hondo y toser") para que sea menos agresiva la tos.

Algo sumamente útil que me explicó el primer día que nos conocimos es la forma en que se distribuye el aire al respirar. Sacó dos "pulmones" de plástico, algo así como globos desinflados, unidos por una válvula central. Me mostró que al soplar para llenarlos (imitando lo que sucede al inspirar), el aire se repartía de manera uniforme. Luego a uno de los "pulmones" le añadió una pieza de plástico que reducía el flujo, para imitar lo que sucede en una obstrucción pulmonar (lo que todos tenemos como fiquis). Al respirar (inspirar-espirar) rápido, el pulmón más obstruido prácticamente no se llenaba. Motivo? Resulta que el aire tarda un poco en expandirse. Me mostró que si inspiraba y luego contaba hasta tres (3 segundos) daba tiempo a que el aire llenara ambos pulmones.

Aplicación práctica: si al inhalar antibióticos, aceites esenciales, broncodilatadores o cualquier otro fármaco, esperamos 3 segundos antes de soltar el aire, el medicamento se reparte entre ambos pulmones. Si no lo hacemos (simplemente inspiramos y espiramos relativamente rápido) el pulmón más tapado de moco es precisamente el que menos medicamento recibe.

Otra aplicación práctica: cuando he estado con menor capacidad pulmonar, y al caminar rápido por la calle o hacer ejercicio me he notado agobiada, me concentro en que al respirar hondo aguante el aire tres segundos antes de soplar. De esta forma noto que tengo más oxígeno.

Así que recuerda: respira de forma que tus dos pulmones reciban el aire!
Algo tan sencillo y que recién me enteré casi a los treinta años de edad...